為加強(qiáng)醫(yī)院資金管控，優(yōu)化經(jīng)費(fèi)投向投量，有效遏制負(fù)債規(guī)模，濟(jì)南軍區(qū)在全區(qū)醫(yī)院探索推行資金多級(jí)管控改革，即資金所有權(quán)、使用權(quán)、管理權(quán)不變，正常維持運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)由上級(jí)授權(quán)醫(yī)院支付，大項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支由上級(jí)直接支付。改革推行一年來，有效規(guī)范了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理秩序，推進(jìn)了建設(shè)“打仗型”醫(yī)院進(jìn)程。

　　 記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，近年來，部隊(duì)醫(yī)院建設(shè)全面提速，為提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力提供了有力支撐，但一些老問題沒能得到根治，一些新問題開始顯現(xiàn)。有的醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支隨意性大，超預(yù)算開支、超標(biāo)準(zhǔn)花錢、超財(cái)力建設(shè)；有的醫(yī)院熱衷于蓋大樓、拼規(guī)模，有的盲目擴(kuò)床位、上設(shè)備；還有的醫(yī)院資金投向戰(zhàn)備訓(xùn)練、野戰(zhàn)科研等積極性不高、比例偏低。

　　 針對(duì)以上問題，濟(jì)南軍區(qū)從去年開始推行醫(yī)院資金多級(jí)管控改革。這項(xiàng)改革的核心，就是在資金所有權(quán)、使用權(quán)、管理權(quán)“三權(quán)”不變的前提下，把資金由醫(yī)院支付改為由上一級(jí)和醫(yī)院兩家支付，實(shí)現(xiàn)資金支付權(quán)的相互制約、相互監(jiān)督、相互協(xié)調(diào)。將師級(jí)醫(yī)院資金收到軍區(qū)、將團(tuán)級(jí)醫(yī)院資金收到聯(lián)勤分部，由聯(lián)勤部、聯(lián)勤分部?jī)杉?jí)資金集中收付管理辦公室，采取直接支付和授權(quán)支付相結(jié)合的方式進(jìn)行管理。

　　 聯(lián)勤某分部針對(duì)問題易發(fā)的工程建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備器材購(gòu)置、藥品采購(gòu)等領(lǐng)域，要求凡經(jīng)批準(zhǔn)納入年度預(yù)算安排的，上級(jí)資金收付機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院申請(qǐng)，按合同、協(xié)議直接支付；未納入預(yù)算安排的，一律不予辦理。杜絕了無預(yù)算、超預(yù)算開支，２０萬元以上物資采購(gòu)集中支付率達(dá)到１００％，從根本上改變了資金支付由醫(yī)院自己說了算的狀況，使事前監(jiān)督更加有力，給權(quán)力使用加了一道保險(xiǎn)。

　　 實(shí)行資金多級(jí)管控改革后，第１４８醫(yī)院在預(yù)算安排上做到“三個(gè)傾斜”：向戰(zhàn)備訓(xùn)練傾斜，壓減行政消耗性開支４０余萬元，用于更新應(yīng)急分隊(duì)醫(yī)療設(shè)備；向人才學(xué)科建設(shè)傾斜，安排１２０萬元作為專項(xiàng)科研啟動(dòng)資金；向服務(wù)官兵傾斜，２０１３年為軍服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)同比增長(zhǎng)３０％，軍人就醫(yī)達(dá)到醫(yī)療零自費(fèi)、住院零待床、檢查零審批、就診零障礙的“四零”標(biāo)準(zhǔn)。真正做到了精打細(xì)算花錢，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支足額保障而不奢華、夠用而不浪費(fèi)。（許文振 梅世雄）